髌腱炎的症状、病因及处理方法
髌腱炎的症状、病因及处理方法
当你准备起跳投篮、蓄力扣杀或蹬地击球时，膝盖会微微弯曲，这时膝盖前侧突然传来那种熟悉的疼痛。起初，这可能只是髌骨下方一种轻微的酸痛感，仅在训练或运动后才会出现。 然而，当这种疼痛开始频繁出现，在跳跃、落地、下蹲或爬楼梯时感觉更加剧烈，且持续时间比预期更长时，就很难再将其视为轻微的拉伤了。
在许多情况下，这表明髌腱出现了刺激症状。髌腱位于髌骨正下方，将髌骨与胫骨相连，有助于膝关节在每次跳跃或蹬地时承受力量。正因其重要作用，反复的负荷会加剧髌腱的损伤，尤其是在训练量增加或恢复不足时。起初只是偶尔的不适，随后在进行体育运动或锻炼时，可能会发展为持续性疼痛。
这种病症通常被称为髌腱炎，也被称为“跳跃膝”，因为顾名思义，它常出现在需要反复跳跃的运动中。 您可能还会遇到“髌腱炎”或“髌腱病变”等术语，这些术语通常用于描述影响该肌腱的同一类问题。对于试图弄清该部位持续疼痛原因的人来说，识别症状通常是接下来最明确的步骤。
髌腱炎的症状
当髌腱受到刺激时，症状通常会随着运动和活动时疼痛的表现方式而变得更加明显。以下症状可帮助您识别髌腱炎可能表现出的情况：
- 膝盖前侧疼痛——许多人 最初会感觉到一种轻微的钝痛，随着肌腱刺激加剧，这种疼痛可能会变得更加明显。
- 负荷性疼痛——起初 ，这种不适可能仅在运动开始时或高强度训练后出现，但随着时间的推移，会变得更加持久。
- 活动时疼痛—— 弯曲或伸直膝盖时，症状 往往会更加明显，尤其是在蹲下、跳跃或爬楼梯时。
- 按压时有压痛—— 即使只是轻轻按压髌骨正下方的肌腱，该处 也可能感到酸痛。
- 休息后的僵硬感——膝盖 可能会感到僵硬，这会使活动时感到不适，尤其是在休息或久坐不动之后。
- 功能受限——随着 病情发展，疼痛不仅会影响运动，还会影响日常活动和整体功能。
髌腱炎的病因
一旦症状开始变得明显，接下来通常要问的问题就是：为什么肌腱会受到刺激？在大多数情况下，原因在于长期反复的劳损，尤其是当高强度活动持续超过身体的恢复能力时。不过，这个问题并不总是始于某个明显的变化，因为当训练负荷上升过快、恢复不足，或者腿部肌肉紧张和失衡导致肌腱承受更多压力时，问题也可能逐渐形成。
髌腱炎的成因是什么？
- 反复跳跃、冲刺或其他对膝盖造成冲击的动作，随着时间的推移会逐渐刺激髌腱。
- 如果训练强度、频率或负荷突然增加，在肌腱尚未适应这种变化的情况下，可能会使其不堪重负。
- 如果两次训练之间的恢复时间不足，会使肌腱难以稳定并修复。
- 股四头肌或腘绳肌的紧绷会增加膝盖前侧的拉力，从而给肌腱带来更大的压力。
- 下肢肌肉失衡会改变膝关节的受力分布，从而增加传递到肌腱上的负荷。
谁的基础风险更高？
- 从事需要反复跳跃、冲刺或突然变向运动的人，更容易使髌腱承受较大的压力。
- 每周进行高强度或大训练量训练的人，面临肌腱过载的风险可能更高。
- 从事体力消耗较大工作或拥有此类爱好的群体，随着时间的推移，也会对肌腱造成反复的拉伤。
- 与女性相比，男性更容易患上髌腱炎。
- 40岁以后，髌腱问题也更为常见。
- 某些疾病，如糖尿病、肾衰竭、红斑狼疮和类风湿性关节炎（RA），可能会增加出现肌腱相关问题的风险。
髌腱炎的治疗与预防
治疗髌腱炎通常首先要减少导致腱部反复受刺激的负荷，并让该部位有足够的时间恢复。在许多情况下，保守治疗就足以缓解疼痛并改善功能，尤其是在问题被及早发现，且在腱部受到更持续的刺激之前就调整了活动量的情况下。
治疗髌腱炎的一些常见方法包括：
- 减少或暂停那些会持续刺激肌腱的活动，尤其是跳跃、冲刺、深蹲或其他对膝盖造成反复负荷的活动。
- 在家中采用RICE疗法——即活动后进行休息、冰敷、加压和抬高，以缓解疼痛并减轻肌腱周围的炎症。
- 如果医生建议，可服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等抗炎药物，以帮助缓解疼痛和炎症。
- 在某些情况下，可佩戴护具、绑带或其他支撑装置，以减轻恢复期间肌腱所受的拉伤。
- 接受物理治疗，以提高柔韧性、增强周围肌肉力量，并促进膝关节活动更顺畅。
- 针对慢性病例，接受一系列有针对性的体外冲击波治疗有助于刺激机体的再生反应
为了降低该问题复发的风险，还应更加关注那些可能导致肌腱持续承受过载的习惯和因素：
- 运动或锻炼时，不要强忍膝盖疼痛，因为这会给肌腱带来更大的压力，使伤势更难痊愈。
- 应逐步提高训练强度、训练量或训练频率，而不是过快地增加训练负荷。
- 在高强度或重复性体育活动之间，应留出足够的时间进行充分的休息和恢复。
- 训练前要热身，训练后要放松，尤其是当活动涉及跳跃或冲刺时。
- 加强膝关节周围的力量、柔韧性和控制能力，以便在运动过程中更好地支撑肌腱。
- 请更加关注技术动作和运动习惯，尤其是在开始一项新运动或提高训练强度时。
- 保持健康的体重并戒烟，因为这两者都会影响该部位所承受的压力以及肌腱的恢复情况。
当症状变得更加持续或难以忽视时，值得寻求专业帮助，以便更清楚地了解问题，并考虑最合适的后续措施。
关于髌腱炎的常见问题
髌腱炎还有什么别称？
髌腱炎通常也被称为“跳跃膝”。这一名称源于该病症常在涉及反复跳跃、落地以及膝关节受力过大的运动中发生。不过，该病症并不局限于运动员，因为任何导致髌腱反复受力的情况都可能引发这一问题。 您可能还会看到“髌腱炎”或“髌腱病变”等术语，它们通常用于描述同一类肌腱问题。
髌腱炎能自愈吗？
髌腱炎可以自行好转，但这通常取决于腱组织是否获得了足够的时间和适宜的条件来恢复。如果膝关节因反复进行同一类加重症状的活动而持续受力，恢复进程往往会放缓，症状也可能持续存在。在许多情况下，只要减少负荷、尽早控制疼痛，并通过拉伸、强化训练以及循序渐进地恢复活动来支持周围肌肉，腱组织就会逐渐好转。
髌腱炎患者走路有害吗？
对于髌腱炎患者来说，步行通常是可以接受的，尤其是在平地上以舒适的步速进行且不会引发明显疼痛的情况下。事实上，建议进行轻度步行，以帮助保持膝关节活动并减轻僵硬感。尽管如此，如果活动期间或之后症状变得更加明显，就不应勉强进行。 长距离行走、上坡以及加快步行速度可能会给髌腱带来更大负担，因此务必留意膝盖的反应。
我的髌腱炎症状会随着时间推移而加重吗？
是的，如果髌腱持续承受过载且没有足够的恢复时间，髌腱炎的症状可能会加重。在早期，疼痛可能仅在运动后或活动开始时出现。然而，如果这种劳损持续累积，疼痛就会变得更加持久，并开始在运动前、运动中和运动后都出现。一旦出现这种情况，病情往往更难缓解，而且由于髌腱长期遭受反复刺激，恢复时间也会更长。
如何预防髌腱炎？
预防髌腱炎的最佳方法是长期合理控制膝关节所承受的负荷。这通常意味着要避免忍痛坚持运动的习惯，循序渐进地增加训练强度，并在每次训练之间留出足够的恢复时间。此外，运动前进行热身、运动后进行放松，以及加强膝关节周围肌肉的力量和柔韧性，以更好地支撑肌腱，这些措施也有助于预防髌腱炎。一旦出现症状，尽早调整往往是阻止病情恶化的最佳方法。
