脚踝外侧的隐隐作痛或脚侧的持续酸痛，起初可能看似无关紧要，尤其是在仅在行走、运动或长时间站立时才会出现的情况下。然而，当疼痛反复出现在同一位置、在承重时加剧，或持续时间超出预期时，就很难再将其简单归因于肌肉拉伤了。
在某些情况下，这表明腓骨肌腱受到了刺激。这些肌腱位于踝骨外侧后方，并沿足部外侧延伸，有助于引导和稳定足部运动。当它们发炎时，反复的负重和活动会加剧症状，这就是为什么该问题往往久久不愈，而非迅速好转。
这种肌腱问题被称为腓骨肌腱炎。它通常由过度使用引起，但也可能在跌倒或脚部受伤后发生。了解其症状是识别该病症表现形式以及判断何时需要就医的重要一步。
腓骨肌腱炎的症状
当腓骨肌腱受到刺激时，症状通常始于踝关节外侧，并在活动时变得更加明显。以下症状可帮助您识别腓骨肌腱炎的可能表现：
- 脚踝外侧疼痛——疼痛通常出现在脚踝外侧，尤其是靠近脚踝外侧骨头以及沿肌腱的部位。
- 活动后加剧的疼痛——对于活跃的人来说，运动或其他形式的重复性负荷可能会使不适感更加明显。
- 肿胀、发红或发热——肌腱周围的区域可能看起来肿胀、发红，或者摸起来比平时更热。
- 脚外侧的疼痛——疼痛 也可能沿 脚的外侧边缘蔓延，其程度可能比普通的酸痛更强烈，即使静止不动时也是如此。
- 不平整地面上的不稳感——行走时，脚踝可能会感觉不太稳（摇晃），尤其是在不平整的地面上。
- 单腿平衡能力差——站在患侧时往往感觉更困难，且容易向外倾斜。
- 增厚或可移动的结节——在某些情况下，肌腱可能摸起来变厚了，或者可以感觉到一个随肌腱活动而移动的小结节。
- 渐进性发作——症状通常随时间推移逐渐加重，并在持续活动时变得更加明显。
腓骨肌腱炎的病因
一旦症状开始变得明显，接下来通常要问的问题就是：肌腱为何会受到刺激。在大多数情况下，答案在于腓骨肌腱长期以来承受的负荷程度——反复的负荷会逐渐超过人体的恢复能力。不过，这种情况并不总是逐渐形成的，因为脚踝扭伤也可能引发突发的炎症。
腓骨肌腱炎的成因是什么？
- 当腓骨肌腱所承受的张力超过其正常恢复能力时，反复过度使用会逐渐导致其发炎。
- 长时间站立、行走或跑步，尤其是在活动量突然增加之后，会给肌腱带来额外的压力。
- 像脚踝扭伤这样的急性损伤，也可能更突然地引发刺激或炎症。
- 不良的训练习惯，包括活动间恢复不足，会使肌腱难以稳定和修复。
- 脚部或小腿肌肉的无力或紧绷会改变该区域的受力传递方式，从而给肌腱带来更大的压力。
- 支撑性差的鞋履可能会降低脚部和脚踝周围的稳定性，导致肌腱承受更大的负担。
谁的基础风险更高？
- 随着年龄增长，出现肌腱问题的风险会增加，这就是为什么腓骨肌腱炎在40岁以后更为常见。
- 体重超标会增加作用于足部和踝关节的负荷，从而给肌腱带来更大的压力。
- 足弓较高（高弓足）的人更容易出现这种情况，这是因为力量沿脚外侧分布的方式所致。
- 某些疾病，例如糖尿病、类风湿性关节炎（RA）、骨关节炎（OA）和痛风，可能会增加出现肌腱相关问题的风险。
- 既往足部或踝关节外伤、肌腱损伤或手术史可能会使该部位更容易受到损伤。
- 吸烟与肌腱健康状况较差有关，并可能增加出现肌腱问题的风险。
腓骨肌腱炎的治疗与预防
治疗腓骨肌腱炎通常首先要减轻肌腱周围的刺激，让该部位有机会得到缓解。在许多情况下，保守治疗足以在几周内缓解疼痛和炎症，但如果该问题与脚踝扭伤等其他损伤有关，恢复时间可能会更长。
治疗腓骨肌腱炎的一些常见方法包括：
- 减少或暂停那些会持续刺激肌腱的活动，尤其是跑步、跳跃或对足部和踝关节造成反复负荷的活动。
- 在家中采用RICE疗法（休息、冰敷、加压、抬高），以帮助缓解疼痛和肿胀。
- 佩戴踝关节护具，或在某些情况下穿上护踝靴，以支撑该部位并减轻压力，同时让肌腱逐渐恢复。
- 如果医生建议，可服用非甾体抗炎药（NSAIDs）等抗炎药物，以帮助缓解疼痛和炎症。
- 随着康复进程的推进，将进行物理治疗，以增强足部和踝关节的力量、柔韧性和控制能力。
- 根据刺激的严重程度以及是否伴有其他损伤，采取相应的护理方案。
为了降低该问题复发的风险，还应更加密切关注那些可能导致肌腱持续超负荷的习惯和因素：
- 应循序渐进地提高活动量，而不是过快地增加运动强度。
- 在训练、比赛或其他重复性体育活动之间，要留出足够的时间进行充分恢复。
- 运动前，尤其是进行高冲击性运动前，应先对脚和脚踝进行热身。
- 当症状开始复发时，请避免强行忍着脚部或脚踝的疼痛坚持活动。
- 请穿支撑性好的鞋，并使用额外的支撑装置，例如定制矫形鞋垫。
- 保持健康的体重并戒烟，因为这两者都会影响该部位所承受的压力以及肌腱的恢复情况。
如果尽管采取了这些措施，脚踝外侧的疼痛仍反复发作，或者开始对平衡能力、活动能力或日常行动造成更大影响，建议您前往足病科接受专业评估，以便制定合适的治疗方案。
请到海峡足病诊所治疗您的腓骨肌腱炎
当脚踝外侧或脚侧的疼痛反复发作时，其影响绝不仅限于运动方面。行走、长时间站立，甚至在不平坦的地面上行走，都会让人感到比平时更不稳或不舒服。在海峡足病诊所，我们将首先评估您的症状是否指向腓骨肌腱炎，检查该肌腱在承受负荷和运动时的状况，并分析导致该病症的各种因素。
一旦我们更清楚地了解您不适的根源，就能为您制定一份量身定制的治疗方案。该方案可能包括调整活动方式、提供鞋履建议、帮助减轻肌腱负担，以及针对性护理以促进患处恢复。请咨询我们的团队或预约会诊，以便进行评估并制定针对您的腓骨肌腱炎的个性化治疗方案。
关于腓骨肌腱炎的常见问题
腓骨肌腱炎与腓骨肌腱炎是一回事吗？它与肌腱病又有何区别？
腓骨肌腱炎和腓骨肌腱炎指的是同一种病症，两者的区别仅在于拼写方式不同。肌腱病是一个更广义的术语，它是一个统称，用于描述影响肌腱的各种病症，包括肌腱炎、肌腱病变和腱鞘炎。 因此，虽然腓骨肌腱炎是一种具体的肌腱问题，但腓骨肌腱病则是更广泛的术语——当您在网上搜索脚踝肌腱疼痛的答案时，可能会遇到这个术语。
腓骨肌腱炎会被误诊为踝关节扭伤吗？
是的，确实可能，尤其是在运动后或扭伤后感到外踝周围疼痛时。这两种情况都会引起不适、压痛，并导致行走困难。不过，腓骨肌腱炎是肌腱受到刺激所致，而踝关节扭伤则影响的是韧带。如果疼痛反复发作、感觉与负重有关，或者未能如预期般缓解，那么由足病医生进行专业评估有助于明确究竟是哪一结构出现了问题。
高足弓会导致腓骨肌腱炎吗？
是的，确实会。足弓较高的人往往会在脚的外侧承受更多压力，这会随着时间的推移增加腓骨肌腱的负担。这并不意味着所有足弓较高的人都会患上腓骨肌腱炎，但这会提高患病的基线风险。在某些情况下，更换鞋具或在足病医生指导下使用矫形器以获得更好的支撑，可能有助于减轻该部位的反复压力。
选择合适的鞋具或定制矫形鞋垫能否缓解腓骨肌腱炎？
在适当的情况下，它们确实有效。具有支撑功能的鞋履有助于减轻腓骨肌腱的不必要压力，特别是当缺乏支撑的鞋子正在加剧这一问题时。 对于某些人群，例如足弓较高或因生物力学因素导致足外侧负荷增加的人，定制矫形鞋垫也可能有所帮助。不过，应根据足病医生评估的结果来推荐使用，而非直接用一双与足部受力情况不匹配的现成鞋垫来替代。
腓骨肌腱炎是否总是需要手术治疗？
不，并非总是如此。腓骨肌腱炎通常无需手术即可治疗，尤其是在早期发现且通过适当的足病治疗使肌腱有机会恢复的情况下。治疗措施包括调整负重、穿戴支撑性鞋具、物理治疗以及其他保守疗法。只有在症状持续存在、怀疑存在结构性损伤，或者在采取适当的非手术治疗后病情未见好转时，才会考虑手术治疗。
将此内容分享给你的朋友
